Odbudowa zębów na włóknach szklanych
Kiedy stosuje się odbudowę na włóknie szklanym?
Odbudowa zęba na włóknie szklanym to metoda, w której włókno szklane wzmacnia kompozytową rekonstrukcję zęba – od środka, jako wkład w kanale korzeniowym, albo jako taśma łącząca sąsiednie zęby przy uzupełnianiu braku. W gabinecie Stomatologia Rainer&Łukoszko w Rzeszowie stosujemy ją u pacjentów po leczeniu kanałowym, po urazach i przy pojedynczych brakach. Zabieg zwykle zamyka się na jednej wizycie i nie wymaga szlifowania zdrowych zębów.
- ząb po leczeniu kanałowym z dużym ubytkiem – ściany są kruche i bez wzmocnienia mogłyby pęknąć pod naciskiem;
- ząb złamany lub ukruszony, któremu zostało za mało tkanek na zwykłe wypełnienie;
- pojedynczy brak zęba, gdy pacjent nie chce implantu ani szlifowania sąsiadów pod most porcelanowy;
- rozchwiane zęby przy chorobach przyzębia – taśma z włókna łączy je w stabilny blok (szynowanie).
Jak wkład z włókna szklanego wzmacnia ząb?
Po leczeniu kanałowym ząb traci ukrwienie i staje się bardziej łamliwy. Wkład z włókna szklanego osadza się w kanale korzeniowym i wystaje ponad korzeń, tworząc rdzeń, na którym lekarz odbudowuje koronę zęba kompozytem. Włókno szklane ma elastyczność zbliżoną do zębiny, dlatego lepiej niż lity metal rozkłada siły żucia i zmniejsza ryzyko pionowego pęknięcia korzenia. Ma też kolor zbliżony do zęba, więc nie prześwituje przez kompozyt.
Jeśli ząb jest zniszczony bardzo mocno albo znajduje się w miejscu dużych obciążeń, na tak odbudowanym rdzeniu można później osadzić koronę protetyczną – opisujemy je na stronie stałe protezy zębowe →
Most na taśmie z włókna szklanego
Most adhezyjny na włóknie szklanym uzupełnia jeden brakujący ząb. Lekarz przykleja taśmę z włókna do wewnętrznych powierzchni zębów sąsiadujących z luką, a na niej modeluje z kompozytu nowy ząb. Sąsiednie zęby nie są szlifowane pod korony, jak przy klasycznym moście porcelanowym. Przygotowuje się tylko niewielkie powierzchnie do klejenia. Most wykonuje się na jednej wizycie, bez pracowni protetycznej. Ta sama technika służy do szynowania rozchwianych zębów: taśma spina kilka zębów i rozkłada na nie siły żucia.
Włókno szklane czy korona i most porcelanowy?
| Wkład z włókna szklanego | Most na taśmie z włókna | Korona / most porcelanowy | |
|---|---|---|---|
| Zastosowanie | odbudowa zęba po leczeniu kanałowym | uzupełnienie 1 brakującego zęba | zniszczony ząb / brak 1-3 zębów |
| Szlifowanie zdrowych zębów | nie | minimalne | tak, zęby filarowe |
| Liczba wizyt | zwykle 1 | zwykle 1 | 2-3 + pracownia |
| Materiał widoczny | kompozyt | kompozyt | porcelana / ceramika |
| Trwałość | wiele lat, kompozyt wymaga kontroli | wiele lat przy umiarkowanych obciążeniach | 10-15 lat i dłużej |
| Koszt | niższy | niższy | wyższy |
Uzupełnienia na włóknie szklanym nie zastępują prac porcelanowych w każdej sytuacji. Przy dużych brakach, silnym zgryzie albo bruksizmie trwalszym wyborem są korony i mosty ceramiczne. Kiedy które rozwiązanie ma sens, omawiamy na konsultacji protetycznej.
Jak przebiega odbudowa zęba na włóknie szklanym?
Badanie i zdjęcie RVG – ocena korzenia, jakości leczenia kanałowego i zębów sąsiednich (RTG / RVG zęba →).- Znieczulenie – przy zębach żywych stosujemy znieczulenie komputerowe The Wand STA – ząb po leczeniu kanałowym często go nie wymaga.
- Przygotowanie – przy wkładzie: poszerzenie części kanału; przy moście: przygotowanie powierzchni klejenia na zębach sąsiednich.
- Osadzenie włókna – wkład cementowany w kanale albo taśma przyklejana do zębów.
- Modelowanie kompozytem – warstwowa odbudowa kształtu i koloru zęba, utwardzana światłem.
- Kontrola zgryzu i polerowanie – sprawdzenie kontaktów przy zagryzaniu, aby odbudowa nie była przeciążona.
Najczęściej zadawane pytania z zakresu odbudowy zębów:
Tak, nowoczesne włókna szklane charakteryzują się bardzo wysoką wytrzymałością mechaniczną, zbliżoną do naturalnej struktury zęba. Przy odpowiedniej higienie i regularnych przeglądach, takie uzupełnienie służy pacjentowi przez wiele lat.
Metoda ta najlepiej sprawdza się przy pojedynczych brakach zębowych, szczególnie w strefie przedniej i bocznej, gdzie siły nacisku nie są ekstremalnie duże. Ostateczną decyzję zawsze podejmuje lekarz po badaniu zgryzu.
Koszt jest uzależniony od rozległości ubytku i rodzaju użytego włókna (wkład lub taśma). Jest to jednak zawsze rozwiązanie bardziej ekonomiczne niż tradycyjne uzupełnienia protetyczne lub implantologiczne.
Zabieg jest całkowicie bezbolesny. W przypadku zębów po leczeniu kanałowym znieczulenie często nie jest nawet potrzebne, a przy mostach adhezyjnych ingerencja w tkanki jest minimalna.
Zdecydowanie tak. Dzięki zastosowaniu wysokiej klasy kompozytów światłoutwardzalnych, odbudowana korona zęba jest nie do odróżnienia od zębów sąsiednich.
Wkład z włókna szklanego osadza się na jednej wizycie, jest elastyczny jak zębina i niewidoczny pod kompozytem. Wkład lany z metalu wykonuje pracownia protetyczna na podstawie wycisku. Stosuje się go pod koronę, gdy korzeń wymaga bardzo sztywnej podbudowy. O wyborze decyduje ilość zachowanych tkanek i planowana odbudowa.
Tak. Wkład z włókna szklanego z rdzeniem kompozytowym to typowa podbudowa pod koronę pełnoceramiczną. Często najpierw odbudowujemy ząb kompozytem, a o koronie decydujemy, gdy ząb zacznie przejmować duże obciążenia.
